عندما يعجز المريض عن البلع أو لا يستطيع تناول ما يكفيه من الطعام، قد يقرر الطبيب التغذية عبر أنبوب، إما أنبوب يدخل من الأنف إلى المعدة، أو أنبوب يوضع مباشرة في المعدة عبر فتحة صغيرة في جدار البطن. وتحتاج هذه الطريقة إلى عناية دقيقة لتجنب المضاعفات.
أولًا: التدريب والمتابعة
ينبغي أن يتدرب أفراد الأسرة على التغذية بالأنبوب على يد ممرض أو أخصائي قبل البدء، وأن يتابعهم الفريق الطبي في الأيام الأولى. التزم دائمًا بنوع التغذية وكميتها ومواعيدها كما حددها الطبيب أو أخصائي التغذية.
خطوات عامة للتغذية الآمنة
- اغسل يديك جيدًا وجهّز الأدوات النظيفة.
- اجعل المريض في وضع نصف جالس، ورأسه مرفوع تقريبًا بين 30 و45 درجة أثناء التغذية، وأبقِه كذلك فترة بعدها وفق تعليمات الفريق الطبي، لتقليل خطر ارتجاع الطعام واستنشاقه.
- تأكد من سلامة الأنبوب وموضعه بالطريقة التي علّمك إياها الممرض قبل كل تغذية.
- قدّم التغذية ببطء وبالسرعة الموصى بها، فالتغذية السريعة تسبب غثيانًا وانتفاخًا.
- اغسل الأنبوب بالماء بالكمية التي حددها الطبيب بعد كل تغذية أو دواء، لمنع الانسداد.
الأدوية عبر الأنبوب
لا تسحق أي دواء أو تخلطه بالتغذية إلا بعد سؤال الطبيب أو الصيدلي، فبعض الأدوية لا يصح سحقها. وأعطِ كل دواء على حدة مع غسل الأنبوب بين دواء وآخر.
العناية بالأنبوب وموضعه
- نظّف الجلد حول فتحة الأنبوب في المعدة بانتظام، وجفّفه جيدًا.
- ثبّت الأنبوب الأنفي جيدًا على الوجه، وبدّل مكان اللاصق لتفادي تهيج الجلد.
- اعتنِ بنظافة الفم والأسنان حتى لو لم يتناول المريض الطعام بالفم.
- راقب الوزن والتبرز والتبول وعلامات الجفاف.
مشكلات شائعة وما يجب فعله
- انسداد الأنبوب: جرّب الغسل بالماء الدافئ برفق وفق تعليمات الممرض، ولا تُدخل أي أداة داخله.
- خروج الأنبوب من مكانه: لا تُعد إدخاله بنفسك، وتواصل مع الفريق الطبي فورًا، خاصة إن كان أنبوب فتحة المعدة.
- إسهال أو إمساك أو انتفاخ: أبلغ الطبيب أو أخصائي التغذية لتعديل الخطة.
- احمرار أو إفرازات حول الفتحة: قد يدل على التهاب ويحتاج إلى تقييم.
متى تطلب الإسعاف؟
إذا سعل المريض بشدة أو اختنق أو ظهر عليه ضيق في التنفس أثناء التغذية أو بعدها، أوقف التغذية فورًا واطلب المساعدة الطبية العاجلة.
تنبيه: هذه المقالة للتوعية العامة ولا تغني عن استشارة الطبيب أو التقييم المباشر للحالة.